Bu kaydın yasal hükümlere uygun olmadığını düşünüyorsanız lütfen sayfa sonundaki Hata Bildir bağlantısını takip ederek bildirimde bulununuz. Kayıtlar ilgili üniversite yöneticileri tarafından eklenmektedir. Nadiren de olsa kayıtlarla ilgili hatalar oluşabilmektedir. MİTOS internet üzerindeki herhangi bir ödev sitesi değildir!

Komplet Mezokolik Eksizyon ve santral Vasküler Ligasyon tekniğinin standardizasyonu için kanserin yerleştiği kolon bölgesine göre nöral, vasküler ve lenfatik cerrahi anatomisinin araştırılması ve görsel eğitim materyalinin hazırlanması

Diğer Başlık: Comprehensive step by step training package on colon cancer surgery: complete mesocolic excision and central vascular ligation

Oluşturulma Tarihi: 2016

Niteleme Bilgileri

Tür: Raporlar

Alt Tür: Proje Raporu

Yayınlanma Durumu: Yayınlanmış

Dosya Biçimi: PDF

Dil: Türkçe

Konu(lar): BİLİM,

Yazar(lar):

Emeği Geçen(ler): KUZU, M. Ayhan (Proje Yöneticisi), AÇAR, Halil İbrahim (Araştırma Sorumlusu), KUZU, Işınsu (Araştırma Sorumlusu),


Yayınlayan: Ankara Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Yayın Yeri: Ankara Yayın Tarihi: 2016 Yayın Niteleme Bilgileri: 13B3330020


Dosya:
file show file
Görüntüle
download file
Kaydet

Anahtar Kelimeler



Özet

Ülkemizde ve dünyada her iki cinste de sık görülen Kolorektal kanserin günümüzde en etkin tedavi yöntemi cerrahidir. Total mezorektal eksizyon tekniğinin rektum kanser cerrahisinde uygulanmaya başlamasıyla elde edilen onkolojik sonuçlar (lokal nüks ve sağ kalım süresi gibi) kolon kanserine göre kanser cerrahisinin daha iyi bir seviyeye ulaşmasını sağlamıştır. Eğitim politikaları ile bunun yaygınlaştırıldığı özellikle Kuzey Avrupa ülkelerinde toplum bazında rektum kanseri cerrahisinin sağ kalım ve komplikasyon oranları önemli ölçüde iyileşmiştir. Kolon kanserine bakıldığında ise aynı dönemde maalesef belirgin bir gelişme sağlanamamıştır. Bunun ana nedeni kolon kanser cerrahisinin genelde kolay olduğunun düşünülerek ihmal edilmesindendir. Rektum kanser cerrahisinde uygulanan ve kanser cerrahisinde önemli bir gelişme sağlayan tekniğin, benzer onkolojik prensipler dikkate alınarak kolon kanserine uygulanmasını sağlayan komplet mezokolik eksizyon ve santral vasküler ligasyon (complete mesocolic excision with central vascular ligation [CME-CVL]) tekniği son yıllarda geliştirilmiştir. Bu teknik ile elde edilen onkolojik sonuçların eskiden yapılan kolon kanseri cerrahi tedavisine göre çok daha iyi olduğu gösterilmiştir. Kolon kanseri değişik lokalizasyonlarda (çekum, çıkan kolon, hepatik fleksura, tranvers kolon, splenik fleksura, inen kolon ve sigmoid kolon) gelişebilmektedir ve farklı lokalizasyonlarda yerleşen kolon kanserleri farklı lenfatik drenaja sahiptir. Ayrıca cerrahide çok önemli olan damar anatomileri de her kolon bölümü için farklılıklar göstermektedir. Bu da cerrahiyi rektum kanserine göre çok daha komplike hale getirmektedir. Tüm bu nedenlerle, sık görülen bu kanserin cerrahi tedavisinin çok iyi tanımlanması (cerrahi planlar, ilgili damar anatomisi, lenfatik drenaj sahaları) ve cerrahiyi yapan tüm hekimlerin bu konuda bilgilendirilmesi gerekmektedir. 

Abstract

It has recently been documented that the oncological outcomes following colon cancer surgery is worse than rectal cancer patients.  Moreover, the survival rates for colon cancer surgery still varies widely from one unit to another, and from one surgeon to another.  Although implementation of the total mesorectal excision concept for rectal carcinoma significantly improved outcomes worldwide standardization is missing for each segment of colon carcinoma. Translating the concept of ‘‘envelope’’ mesentery on colon cancer surgery, research has now demonstrated that complete mesocolic excision and central vascular ligation (CME & CVL) has the potential to become the standard procedure for colon cancer surgery. Better oncological outcomes has been reported with this technique. This type of central lymph node dissection with high tie of supplying vessels even challenges the surgeons during open surgery especially for hepatic flexure and transverse colon carcinomas, since the standard resection is easily performed and has been adopted by many departments worldwide. The knowledge of the normal pattern and variations of both the arterial and venous blood supply is crucially vital however these makes the CME & CVL demanding especially in right sided compared to left sided colon carcinomas. In addition to this, laparoscopic adoption of CME & CVL is even more challenging due to the changes in surgical approach from lateral to medial in open compared to medial to lateral approach for laparoscopy. The most important prognostic indicators for improved oncologic outcomes following colorectal cancer surgery is the surgical technique. Thus, the experience of the surgeon; intelligent use of preoperative therapies; and his/her ability to provide negative margins within its embryologic and anatomical planes are the most important factors determining the prognosis after cancer surgery. The literature on rectal cancer surgery indicates that the problem of local recurrence can be significantly reduced with adequate surgical training turning the training of a colorectal surgeon into a crucial step. Therefore, the purpose of this project is to describe the correct surgical planes and related vascular and anatomy.



İçindekiler



Açıklamalar



Haklar



Notlar



Kaynakça


Atıf Yapanlar

Gözat Sayfasına Dön

 

Sosyal Medya ve Araçlar

İstatistikler

  • Kayıt
    • Bu ay: 25
    • Toplam: 30940
  • Online
    • Ziyaretçi: 233
    • Üye: 0
    • Toplam: 233

Detaylı İstatistikler